医院污水处理常见院感检查项目及问题

医院污水是指医院（综合医院、专业病院及其它类型医院）向自然环境或城市管道排放的污水。其水质随不同的医院性质、规模和其所在地区而异。每张病床每天排放的污水量约为200-1000L。医院污水中所含的主要污染物为：病原体（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、漂浮及悬浮物、放射性污染物等，未经处理的原污水中含菌总量达10^8个/mL以上。

检查项目

一、工程要求

1.医院污水处理工程必须按国家计委、国务院环境保护委员会颁发的< <建设项目环境保护设计规定> >等有关标准、规范进行设计和施工。

2.凡现有、新建、改造的各类医院以及其他医疗卫生机构被病菌、病毒所污染的污水部必须进行消毒处理。

3.含放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水,不符合排放标准时,须进行单独处理后,方可排入医院污水处理站或城市下水道。

4.凡新建、改建、扩建的医院污水处埋设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入使用。

5.医院污水处理设施应具有处理效果好,管理方便,占地面积小,造价低廉等优点,并应避免对周围环境造成污染。

6.医院污水处埋设施应有防腐蚀、防渗漏及防冻等措施.各种构筑物均应加盖,密闭时应有透气装置。

7.调节池、初次沉淀池、生化处理构筑物、二次沉淀池、接触池等应分2组,每组按50%的负荷计算。

8.医院污水处理应设调节池,其有效容积应按工作班次或消毒次数计算确定.连续式消毒时,其有效容积宜为8~5h的污水平均数量.间歇式消毒时,其有效容积为日污水量的1/2~1/4。

9.连续式接触池构造应根据下列要求设计:接触池应加设导流板,避免短流.；接触池的水流槽长度和宽度比不宜小于20:1；出口处应设取样口。

10.计量池有效容积,宜按最大时污水量的1/4计算。

二、污水处理和监测要求要求（以氯化消毒、预处理为例）

1.经处理后的医院污水,其出水水质必须符合《医院污水排放标准》等国家规定的要求;排入地面水域的医院污水,还必须符合《地面水环境质量标准》、《污水综合排放标准》等国家现行的有关规定的要求。

2.污水在化粪池中停留时间不宜小于36h。

3.当污水采用氯化法消毒时,其设计加氯量可按下列数据确定：一级处理出水的设计加氯量一般为30~50mg/L；二级处理出水的设计加氯量一般为15~25mg/L。

4.污水预处理标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2—8mg/L。

5.使用含氯消毒剂消毒时，每日对出水口处的余氯量进行两次监测，有登记记录。

6.粪大肠菌群数每月监测不得少于一次，每四小时采样一次，每日至少采样三次，求其均值≤5000cfu/L为合格。

7.沙门氏菌每季度至少检测一次，志贺菌每年不少于两次，不得检出致病菌。

8.pH值监测每日不少于两次，COD和SS每周监测一次，其他污染物每季度监测至少一次，各项指标要求见《医疗机构水污染物排放标准》（2006—01—01）。

污水处理使用的化学物品要存放在防晒、干燥、远离人群处，并配有相应的防护用品，要防腐蚀。

虽然由于国家和各级政府对环境保护重视程度的不断提高，中国污水处理行业正在快速增长，污水处理总量逐年增加，城镇污水处理率不断提高。但中国污水处理行业仍处于发展的初级阶段。

以下为污水处理监测中常见主要问题：

1.因病员人数有波动性，污水的排放量也有波动，而定时定量的给药机不能及时根据污水的排放量增减而调整给药量，专职人员操作的滞后性等等诸多方面导致医院污水排放的时候余氯不达标、大肠菌群数超标等问题；

2.使用的化学物品具有强烈的腐蚀性，长期使用很容易导致管路的破损而导致给药机组的停用，就算专职人员按时用清水冲洗管路，那也只是延长了管路的耐腐蚀时间，不能从根本上解决问题。如果后勤部门不能及时修补，导致污水未经消毒直接排放，尽管发生的次数很少，但是还是有发生。

3.因为污水处理中心的事情繁多，每日和每月需要检测的数据也多，每月环境卫生学采样一天要采样三份，而污水专职人员间的相互配合显得尤其重要，专职人员每日的工作思路要清晰，否则工作很容易遗漏。

以上只是笔者个人见解，欢迎各位专家老师批评指正。

作者：西安大兴医院 赵 芸

原标题：医院污水处理常见院感检查项目及问题