关于辽宁葫芦岛市医疗垃圾处理的建议

致公党葫芦岛市卫生支部刘强反映：

什么是医疗垃圾：是指接触过病人血液、肉体等，而由医院生产出的污染性垃圾。如使用过的棉球、沙布、胶布、废水、一次性医疗器具、术后的废弃品、过期的药品等等。

医疗垃圾的分类：

感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：

⑴棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。

⑵使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

⑶废弃的被服;

⑷其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;

3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液;

4、废弃的血液、血清。

病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

⑴致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;

⑵可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;

⑶免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

据国家卫生部门的医疗检测报告表明，由于医疗垃圾具有空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒，病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍。如果处理不当，将造成对环境的严重污染，也可能成为疫病流行的源头。

我市的医疗垃圾是通过医疗垃圾集中处置中心集中处置的。为了保证医疗垃圾得到安全有效处置，2002年，投资约400万元，在连山区塔山乡信家屯建设我市第一个医疗垃圾集中处置中心，于2003年7月正式投入使用，日处理医疗垃圾3吨。2007年我市又投资1322.96万元，在连山区塔山乡翻山沟，方圆2公里无居民区，新建一个医疗垃圾处置中心。这个医疗垃圾处置中心是按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗废物焚烧处置工程建设技术要求》、生物医疗和卫生保健废物无害环境管理技术准则》等法规的有关规定进行环境影响评价的，主要采用当前国内最先进的热解-焚烧法工艺，焚烧装置采用竖式连续热解焚烧炉，日处置医疗垃圾5吨，此项工程预计2015年1月份投入使用。

葫芦岛市所辖5个县(市)区(不包括绥中县)，人口总数280万。全市医疗机构户数约2088家：其中包括医院92家、社区卫生服务机构(中心、站)170家、卫生院78家、门诊部23家、诊所类391家、村级卫生室1323家、其他医疗机构13家。现存模式为：我市唯一的一家医疗垃圾处理机构与医疗机构签署协议按每个医疗机构现有床位数遵照我市物价局统一收费标准收取费用上门收取医疗垃圾进行无害化处理。全市较大的综合医疗机构均已享受此项服务。但是较小的医疗机构、偏远的医疗机构现在还不能同步进行。因医疗垃圾处理中心人员、车辆有限不能做到全覆盖。例如：大量的个体诊所、各县(市)区100张床位以下的中小医疗机构每天产生的医疗垃圾暂时无法做到无害化处理，其原因为：个体诊所数量多，而每天产生的医疗垃圾并不是很多，附近未设立医疗垃圾暂存处，所以大部分体诊所所产生的医疗垃圾基本还是丢在生活垃圾;中小医疗机构或因位置偏远、或因不能承受医疗垃圾无害化处理较高费用而不愿意签署协议，这一部分医疗机构在偷偷的自己进行处理。如遇上恶劣天气或医疗垃圾处理机构因其他原因不能及回收医疗垃圾时医疗机构将面临医疗垃圾堆积过多暂存处无法存放的尴尬局面。(期间发生过医疗机构因回收费用过高无法接受而导致的医疗垃圾处理机构拒绝回收而大量的医疗垃圾无法处理的问题)。然而许多不法商贩“顶风”回收一次性医疗废弃物，根本原因是巨额利润在作怪。一位知情者算了一笔账：一个专门生产塑料的厂家，如果用一次性废旧医疗器械原材料，每公斤只需花两三元钱，而如果从正规渠道购买原材料，每公斤将超过十元。再来看产生医疗垃圾的医院(包括私人诊所、社区医疗机构)，如果将一次性废旧医疗器械卖出，每公斤至少能“赚”2元钱，而交给焚化站处理，还得缴纳处置费。

建议：

1、增设县(市)区医疗垃圾集中处理机构或有专人管理医疗垃圾暂存处。

2、现有医疗垃圾处理中心要按天及时收集医疗机构每日产生医疗垃圾尽量做到日清日结。

3、增设城区个体诊所医疗垃圾暂存处或与就近医疗机构达成一致送至该暂存并由医疗垃圾处理中心统一回收。

4、环保、卫生、公安、新闻媒体等多部门联合打击对发现医疗机构乱扔、出售医疗垃圾的、或医疗垃圾处理机构不能按时回收医疗垃圾的违法行为要严厉打击并予以曝光。